Mide balonu alternatiflerini karşılaştırın: bariatrik cerrahi, mide bandı ve daha fazlası

Bariatrik cerrahi nedir?

Bariatrik cerrahi, obezite ile yaşayan insanlar için oldukça başarılı olabilir. Kilo kaybının yanı sıra, tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon gibi obeziteyle ilişkili durumların yönetilmesine de yardımcı olabilir. Kilo kaybı, kalp hastalığı gibi diğer rahatsızlıkların riskini azaltmaya da yardımcı olabilir.¹  

Bariatrik cerrahi - tüp mide cerrahisi veya metabolik cerrahi olarak da bilinir ² - muhtemelen mide balonları gibi daha yeni tedavi seçeneklerinden daha iyi bilinmektedir. Ancak balonlardan farklı olarak bariatrik cerrahi - adından da anlaşılacağı üzere - hastanede gerçekleştirilen invaziv bir tıbbi prosedürdür. Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatın da riskleri vardır.  

Ayrıca, hiçbir kilo verme tedavisinin obezite gibi bir durum için 'tedavi' olmadığını unutmamak önemlidir. Tüm seçenekler, sürekli alışkanlık değişikliği ve uzun vadeli kilo kaybı elde etmek için daha sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık gerektirir.¹  

Bariatrik cerrahi türleri

İşte bazı yaygın kilo verme ameliyatı türleri:¹  

• • tüp mide 
• • mide bandı 
• • gastrik bypass 

Tüp mide 

Tüp mide ameliyatı olarak da adlandırılır - midenizin bir kısmının çıkarılmasıdır. Bu, midenizi orijinal boyutunun yaklaşık %25'ine indirir ve ameliyattan önce yediğiniz kadar yemek yiyemeyeceğiniz anlamına gelir. Sonuç olarak, kendinizi daha hızlı tok hissedersiniz.3 Bu prosedür 'kısıtlama' yoluyla çalışır; yediğiniz yiyecek miktarını kısıtlar. 
 

Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra hastanede yaklaşık 1 veya 2 gün kalmayı gerektirir. ⁴  

Tüp mide ameliyatından sonra, 1 yıllık takipte toplam vücut ağırlığınızın %30'una kadarını kaybedebilirsiniz.5 Bununla birlikte, her kilo verme tedavisinde olduğu gibi, kiloyu korumak için sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz gereklidir. Ayrıca, eksikliklere karşı korunmak için uzun vadede vitamin ve mineral replasman tedavisi almanız gerekebilir.⁶  

Her büyük ameliyatta olduğu gibi, aşırı yemekten kaynaklanabilecek kusma da dahil olmak üzere komplikasyon riskleri vardır.  

Tüm bu bilgiler ışığında tüp mide ameliyatının geri döndürülemeyeceğini unutmamak önemlidir. Buna ek olarak, kısıtlı mide bölgesi ameliyattan sonra genişleyebilir ve ameliyatın dolgunluk ve dolayısıyla kilo verme etkinliği üzerindeki etkisini azaltabilir. Bunu gidermek için bazen daha sonra gastrik bypass ameliyatı yapılabilir.³  

 

Mide bandı  

Mide bandı ameliyatı sırasında, küçük bir kese oluşturmak için midenizin üst kısmına bir bant yerleştirilir. Bant daha sonra derinizin altındaki bir cihaza bağlanır. Bu cihaz, yediğiniz yiyecek miktarını düzenlemeye yardımcı olmak için ameliyattan sonraki haftalarda bandı sıkılaştırmak için kullanılır.^1,3 Bu prosedür 'kısıtlama' yoluyla çalışır; yediğiniz yiyecek miktarını kısıtlar.  

Kese küçük, yapay bir mide gibi davranır. Tam boyutlu bir mideden daha hızlı dolar, yani daha hızlı tok hissedersiniz. Sonuç olarak, mide bandı ameliyatından önceki kadar çok yemeyeceksiniz.  

 

Mide bandı ameliyatı, üç ana kilo verme ameliyatı türü arasında en az invaziv olanıdır. Genel anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle hastanede 2 veya 3 gün kalmayı gerektirir. Ayrıca mide bandı ameliyatının tersine çevrilebileceğini de belirtmek gerekir.³  

Mide bantları 1 yıllık takipte ortalama %24 toplam vücut ağırlığı kaybına yol açabilir.⁷ Hedef kilonuza ulaşmanıza yardımcı olabilir, ancak tek başına işe yaramaz. Ameliyatın başarılı olmasına yardımcı olmak için sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz mutlaka gereklidir. Yine de, azalan gıda alımınızdan kaynaklanan eksikliklere karşı korunmak için uzun vadede vitamin ve mineral replasman tedavisi almanız gerekebilir.⁶  

Her ameliyatta olduğu gibi, mide bandı ameliyatında da komplikasyon riski vardır. Örneğin, yüksek oranda bant çıkarma ameliyatı veya yerleşimi ayarlamak için ikincil ameliyat ile ilişkili olma eğilimindedir.³  

 

Gastrik bypass

Gastrik bypass ameliyatı sırasında midenizin üst bölümünü 'bölmek' için zımbalar kullanılır. Bu, daha sonra doğrudan ince bağırsağınıza bağlanan küçük bir kese oluşturur.³  

 

Yiyecekler keseden geçer ve midenizin ana kısmını 'bypass' eder. Bu, kendinizi tok hissetmek için daha az yiyeceğe ihtiyaç duyduğunuzdan daha az aç hissettiğiniz anlamına gelir. Bu prosedür hem kısıtlama hem de malabsorpsiyonu birleştirir; yediğiniz yiyecekleri kısıtlar ve emilimini azaltır. Ayrıca, bazı bariatrik prosedürlerin iştahı ve yeme düzenini düzenlemeye yardımcı olan hormon ve nörolojik değişikliklere yol açtığı da bilinmektedir. Gastrik bypass ameliyatı genel anestezi altında gerçekleştirilir ve sonrasında hastanede yaklaşık 3-5 gün kalmanızı gerektirir.³ Ameliyattan sonra muhtemelen en az birkaç hafta sıvı diyet uygulamanız ve bir aya kadar işten izin almanız gerekecektir. Buna ek olarak, genellikle uzun vadede B12 vitamini ve demir replasman tedavisine ihtiyaç duyulur. Kemik sağlığınızın da kalsiyum eksiklikleri açısından izlenmesi gerekecektir.3 Geri dönüş nadirdir ve son derece uzmanlaşmış bir ameliyat gerektirir.⁸  

Gastrik bypass, 1 yıllık takipte toplam vücut ağırlığının %32'sinin kaybedilmesine neden olabilir. Bu kilo kaybı sürdürülebilir, ancak diğer tüm tedavilerde olduğu gibi, yalnızca daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülürse.^1,5  

Her büyük ameliyatta olduğu gibi, zımba yetmezliği ve kese sızıntıları da dahil olmak üzere komplikasyon riski vardır.³  

 

Diğer seçeneklerim nelerdir?  

Her zaman sağlık ekibinizle konuşun ve özellikle bazı ameliyat seçeneklerinin geri döndürülmesi zor veya imkansız olabileceğinden, size sunulan tüm seçenekleri tartışın. Ve utangaç olmayın! Devam etmeyi kabul etmeden önce önerilen tedavi konusunda rahat olduğunuzdan emin olmak için birçok soru sorun .  

Olası sonuçları sormayı ve her seçeneğin uzun vadeli etkinliğini karşılaştırmayı unutmayın. Örneğin, ameliyat veya anestezi gerektirmeyen 12 ila 18 aylık Allurion Programı (iki ardışık Allurion Balonu) bir yılda bariatrik cerrahiye benzer kilo kaybı sağlar. 

 

Allurion Balon nasıl çalışır? Midenizde yer kaplayarak daha az yerken daha tok hissetmenize yardımcı olur. Bu geçici mide balonunun yanı sıra, yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek için kişiselleştirilmiş beslenme koçluğu ve kilo kaybınızı takip etmek ve klinik destek ekibiyle iletişim halinde kalmanıza yardımcı olmak için bir dizi dijital araç alacaksınız.  

6 aylık tek bir balon programı, 4 ay sonra toplam vücut ağırlığının %10-15'inin kaybıyla sonuçlanabilir. Programı 12-18 aya uzatmak için ikinci bir balon yerleştirilmesi, ortalama %23 oranında toplam vücut ağırlığı kaybı sağlayabilir (aslında bazı kişiler %41'e kadar kilo kaybetmiştir)^.9 

Başka bir ipucu? Uzun vadeli düşünün - ameliyatın (veya herhangi bir tedavinin) hızlı, tek seferlik bir çözümle sonuçlanabileceğini düşünme tuzağına düşmeyin. Herhangi bir kilo verme yaklaşımı, verilen kilonun sürdürülmesine yardımcı olmak için tutarlı ve sürekli yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç duyar.  

Obezite cerrahisi geçiren kişilerin giderek artan bir kısmı tekrar kilo aldıktan sonra takip ameliyatı için geri dönmektedir. Şu anda yapılan obezite ameliyatlarının yaklaşık %15'i 'tekrar' ameliyatlarıdır ve bu vakaların %50'sinde sebep olarak kilo alımı gösterilmektedir.10 Tekrar ameliyatlarının ilk mide ameliyatlarına göre daha karmaşık ve komplikasyonlara daha yatkın olma eğiliminde olduğunu belirtmek gerekir.¹¹  

Bariatrik cerrahi için uygun muyum?

Herkes farklıdır - bariatrik cerrahi için kriterler tedavi türüne bağlı olarak değişebilir. Uygunluğunuz, sağlık hizmetleri açısından yerel olarak nelerin mevcut olduğuna da bağlı olabilir. Bariatrik cerrahi kriterleri ülkeler arasında ve özel ve kamu sektörleri arasında farklılık gösterir.  

Kilo verme hedefleriniz ve bireysel durumunuz hakkında sağlık ekibinizle konuşmanız en iyisidir. Tıbbi geçmişiniz ve yönetiyor olabileceğiniz diğer koşullar, size önerilebilecek kilo verme ameliyatının türünü etkileyebilir. Örneğin, minimum bir vücut kitle indeksi (BMI) eşiği olabilir, ancak kilo kaybından fayda sağlayabilecek tip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi obezite ile ilgili bir durumunuz varsa bu daha düşük olabilir.  

Bariatrik cerrahi, tüm invaziv cerrahi prosedürlerde olduğu gibi hafife alınmamalıdır.  

 

Başlangıç kilonuz bariatrik cerrahi sonucunuzu nasıl etkileyebilir?
 

VKİ'si daha yüksek olan bazı hastaların ameliyat olabilmeleri için önemli miktarda kilo vermeleri gerekebilir.  

Plastik cerrah Dr. Edward Chamata, ameliyat öncesi kilonuzun ameliyatınızın başarısında önemli bir rol oynadığını belirtiyor. "Hastanın VKİ'si ne kadar yüksekse, komplikasyon riski o kadar yüksek ve sonuçları o kadar az optimal olacaktır."  

Sistematik bir inceleme de bariatrik cerrahi öncesi kilo kaybının ameliyat sonrası daha fazla kilo kaybıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.¹³  

Bu nedenle kilonuzu kozmetik veya kilo verme ameliyatına hazır hale getirmek, istediğiniz sonuçları alma şansınızı artırır. Yine, Allurion Mide Balonu burada dikkate alınması gereken harika bir seçenek olabilir.  

Cerrahi sonuçları optimize etmenin yanı sıra, Allurion Programı bazen ameliyat için bir 'köprü' olarak da kullanılır; cerrahi prosedür riskini azaltmaya yardımcı olan hızlı kilo kaybı sağlar (kilo kaybı veya ortopedik cerrahi gibi diğer nedenlerle).  

 

Bariatrik cerrahi konsültasyonunda neler olur? 
 

Bariatrik cerrahinin sizin için iyi bir seçenek olabileceğini düşünüyorsanız, ilk adım doktorunuzla veya yerel kilo verme kliniğinizle konuşmak ve bir bariatrik cerrahi konsültasyonu düzenlemektir.  

Sağlık ekibiniz bariatrik cerrahi için uygunluğunuzu değerlendirecek, alternatifler önerecek ve tartışacaktır.  

Size günlük sağlığınız ve yaşam tarzınızla ilgili bir dizi soru sorulabilir. Değerlendirme şunları içerebilir:  

• önceki veya mevcut diğer sağlık durumları veya tedaviler de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi not almak  
• kilonuzun ve boyunuzun kaydedilmesi  
• kan basıncınızı ölçmek  
• yeme veya egzersiz alışkanlıklarınız hakkında sorular sormak  
• Kan testleri veya kalp sağlığınızı kontrol eden bir test olan EKG gibi daha ileri testler için sevkler  

Sağlık ekibinizle yapacağınız takip randevuları sırasında, test sonuçlarını tartışabilir ve olası tedavi seçeneklerini daraltmaya başlayabilirsiniz.  

Bariatrik cerrahinin riskleri nelerdir?

Mide ameliyatının güvenli ve etkili bir tedavi şekli olduğu uzun yıllardır kanıtlanmıştır.^1,10 Yine de, tüm ameliyat türlerinde olduğu gibi, tüm bariatrik cerrahi türleriyle ilişkili riskler vardır.  

Bariatrik ameliyatlardan kaynaklanabilecek komplikasyonlar - ameliyat türüne bağlı olarak - vardır. Potansiyel riskler ve komplikasyonlar kan pıhtılaşması, yara enfeksiyonu ve bağırsak tıkanıklığından deri fazlalığı, yetersiz beslenme ve solunum yetmezliğine kadar uzanabilir. Mide bandının kayması gibi tedaviye özgü riskler de vardır.¹  

Sağlık ekibiniz, her bir seçenekle ilişkili bariatrik cerrahi riskleri hakkında sizinle konuşabilecek ve sorularınızı yanıtlayabilecektir. Endişe veya kaygılarınızı her zaman doktorunuz veya cerrahınızla paylaşmalısınız. Riskleri önceden tartışabilir ve ortaya çıkmaları halinde herhangi bir komplikasyonun yönetilmesi konusunda tavsiye isteyebilirsiniz.  

Bariatrik cerrahi ile yaşamak

Açık olalım - hiçbir kilo verme tedavisi sihirli bir mermi değildir. Bariatrik cerrahi önemli ölçüde kilo kaybına yol açabilirken, seçtiğiniz ameliyat türünden bağımsız olarak yine de uzun vadeli yaşam tarzı değişikliklerine bağlı kalmanız gerekecektir.  

Bakmanız gerekecek:  

• Ameliyattan sonra birkaç haftaya kadar sıvı ve yumuşak gıdalar dahil olmak üzere diyetinizde değişiklikler. Daha uzun vadede, sağlık ekibinizin önerileri doğrultusunda sağlıklı ve dengeli bir diyet uyguladığınızdan emin olmanız gerekecektir.  
• Sağlıklı, uzun vadeli aktivite seviyelerinin korunmasına yardımcı olmak için düzenli egzersiz.  
• Kan testleri, fiziksel sağlık kontrolleri ve duygusal desteği içerebilecek düzenli takip randevularına katılmak.  

Tedavi türüne bağlı olarak, midenizin değişen yapısı nedeniyle vücudunuzun eksik olan vitamin ve mineralleri almasına yardımcı olmak için uzun süreli beslenme desteğini de kabul etmeniz gerekebilir.6  

Uzun vadeli sağlık planları açısından başka hususlar da vardır. Kilo kaybı, obezite ile yaşayan kadınlar için doğurganlık sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olabilirken, bariatrik cerrahi, ameliyatınızdan sonra hamileliği 12 ila 18 ay geciktirmek anlamına gelebilir. ¹  

Bariatrik cerrahi ya da mide balonu - hangisi sizin için uygun?

 

Herkes farklıdır, bu nedenle farklı tedavi türleri farklı insanlar ve onların bireysel durumları için uygundur.  

Bariatrik cerrahi obezite ile yaşayan insanlar için oldukça etkili olabilir, ancak invaziv bir tedavi şeklidir ve geri döndürülmesi zor, hatta imkansız olabilir.  

Mide balonlarının da güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır - ve ameliyatsız kilo kaybını desteklerler. Ameliyat olmak istemeyen birçok kişi ve ameliyat için uygun olmayanlar için ideal olabilirler.  

Ameliyatın aksine, mide balonları geçici olacak şekilde tasarlanmıştır. Midenizin şeklini veya boyutunu değiştirmezler veya vücudunuzda kilo kaybı dışında herhangi bir kalıcı değişikliğe neden olmazlar.  

Allurion Mide Balonu, BMI 27 ve üzeri olan kişiler için uygundur. Araştırmalar, Allurion Programında 4 ay sonra ortalama %10-15 toplam vücut ağırlığı kaybı olduğunu göstermektedir.12 Bununla birlikte, 35 veya daha yüksek BMI'ye sahip kişiler 4 ay sonra ortalama %15 kilo verme eğilimindedir. Ek kilo kaybı - toplam vücut ağırlığının ortalama %23'ü - 12 ila 17 aylık bir program boyunca iki balonla sağlanabilir.⁹